A máfia dos convênios médicos Por André Augusto Passari* Imagine, leitor, você diante de um médico que nem olha para a sua cara, pergunta o que você sente enquanto vai anotando no prontuário, depois prescreve a receita com uma letra ilegível e já acabou a consulta em menos de dez minutos. Você, fragilizado pela sua doença, ansioso, querendo saber mais sobre os riscos e chances de cura, sai do consultório sentindo-se maltratado e sem confiança de tomar os remédios que aquele médico mal educado lhe receitou. Esta é uma cena muito comum tanto no serviço de saúde pública quanto nos consultórios particulares. Porém, nem vamos nos ater a questão do serviço público, mas sim ao seu médico do convênio que lhe tratou tão mal. Ora, você paga o convênio, que é caro, e o médico é pago pelo convênio! Então você passa a desconfiar dos médicos, a achá-los arrogantes e insensíveis, só interessados no dinheiro que vão ganhar. Alguns até pensam em processar os médicos. Estes, por sua vez, passam a desconfiar dos pacientes, a achar que eles não respeitam o seu papel de médico, que os pacientes são exigentes, um estorvo, e possíveis inimigos num processo judicial. A consulta médica, que deveria acontecer num ambiente de conforto, confiança mútua e sensibilidade, se transforma num cenário esquizo-paranóide de teorias de conspiração. Pois bem, lembrando que os médicos também são pacientes e utilizam os serviços dos convênios, e que realmente há médicos mal educados, arrogantes e insensíveis, vamos tentar entender por que a relação dos bons médicos com seus pacientes tem se deteriorado tanto. Os médicos, hoje em dia, se quiserem ter consultório, são reféns dos convênios, pois poucas pessoas pagam consultas particulares, já que pagam convênios. Os médicos têm gastos com a infra-estrutura dos consultórios, como aluguel, secretária, telefone, instrumentos, receituários, sala de espera, cadeiras, café, revistas, etc. E pagam impostos pelos serviços realizados. Acontece que a maioria das pessoas não sabem o quanto os convênios pagam mal os médicos. Há até pessoas que ficam com a consciência pesada, pois acham que estão dando prejuízo para o convênio, de tantas consultas que fazem. Pura ingenuidade, pois os donos dos convênios estão rachando de ganhar dinheiro. Os convênios pagam ao médico em média cerca de vinte a trinta reais por consulta (e desconta o imposto), com direito a retorno, do qual o médico não é remunerado, ganhando portanto, se o paciente for ao retorno, cerca de dez a vinte reais por consulta. Por isso os médicos têm que atender rápido, correndo, para fazer volume, senão não pagam nem os gastos do consultório. Isso é tocar serviço, piora muito a qualidade da consulta. E não dá nenhuma satisfação para médico, pelo contrário, só desgosto pela profissão. O pior é que os donos dos convênios em geral são médicos. É médico comendo médico. Os pacientes e os médicos são os prejudicados. Só os donos dos convênios se beneficiam. *André Augusto Passari - Nascido em 1979, é Médico Psiquiatra, colunista de jornais, autor de "Fragmentos do Tempo" (Artepaubrasil)